Catégorie : Les Implants

Grâce à de nouvelles techniques chirurgicales, un plus grand nombre de patients peut maintenant bénéficier d’implants. Les statistiques d’implantologie se sont considérablement améliorées, le taux d‘échec n’étant plus que de 1% sur les patients implantés.

Ce fort pourcentage de succès est en partie dû à une meilleure étude du site implantaire : la préparation du site, que ce soit au moment de l'extraction ou lors de la correction des défauts osseux ou gingivaux, est essentielle.

L'imagerie cone beam (scanner en 3 D à rayonnement nettement diminué) permet une visualisation immédiate. La prise en considération de l'abord parodontal (état du tissu parodontal qui entoure l'implant) dans la gestion implantaire est un élément qui améliore encore le taux de réussite de cette chirurgie.

Ainsi le matériel spécifique à la pose d'implants, le choix des implants, leur état de surface et les techniques opératoires ont fortement évolué; même si certains grands principes restent immuables :

• N’utiliser que du titane pur
• Employer une instrumentation parfaitement adaptée à la nouvelle forme des implants
• Favoriser une stabilisation primaire de l’implant, (l'implant doit être très fixe lors de l'intervention), sans effort ni traumatisme

Ce processus comprend une étape de chirurgie principale où le praticien met l'implant en place. Il faut ensuite attendre environ 4 mois que l'ostéo-intégration se produise. Une fois l'implant ancré à l'os alvéolaire, une vis de cicatrisation est mise en place pour préparer l'évasement gingival de la future dent. Cette deuxième étape nécessite une petite intervention sous anesthésie locale.

La chirurgie préimplantaire, de plus en plus sophistiquée, peut redonner du volume osseux avant de poser les implants par le biais de :

• La chirurgie d’expansion de crête ou d’apposition qui permet d’augmenter l’épaisseur d’une crête osseuse résorbée et de corriger son volume et ses contours.
• La chirurgie osseuse intra sinusienne qui, en augmentant la hauteur d’os, rend possible la pose d’un implant.

Grâce à un implant, il est possible de remplacer tout de suite une dent manquante. En effet, pour le confort du patient qui n’est pas obligé d’attendre plusieurs mois avant d’avoir une dent définitive (surtout dans les régions visibles du sourire), on peut réaliser une mise en charge immédiate en posant une couronne provisoire directement sur l’implant. Une fois la cicatrisation complète (entre 3 et 6 mois), la dent définitive en céramique est ensuite réalisée.

Fractures dentaires suite à un traumatisme (boxe) nécessitant la pose d'implants (chirurgie réalisée le même jour que les extractions des racines dentaires du patient).

Piliers et couronnes provisoires mis en place le jour de la pose des implants pour une période de 6 mois (ainsi que du Bio-oss, matériau de comblement utilisé pour augmenter le volume osseux).

Une fois la cicatrisation complète (ostéo-intégration de 4 à 6 mois)), des piliers implantaires en titane ou en zyrcone sont réalisés, sur lesquels viennent se fixer les couronnes définitives en céramique.